Accompagnement renforcé à domicile

Vous trouverez sur cette page l'ensemble des informations relatives à nos missions de coordination et d'accompagnement renforcé à domicile des séniors toulousains.

Notre public cible

 

Quel est le public concerné par notre accompagnement renforcé à domicile ?

 

Critères d'admission : 

  • Avoir au moins 60 ans ;
  • Vivre à Toulouse intra-muros ;
  • Avoir un niveau de dépendance compris entre les Groupes Iso-Ressources (GIR) 1 à 4 ;
  • Être dans un parcours à domicile ressenti et/ou vécu comme complexe.

Quelles sont nos actions auprès des bénéficiaires ?

 

1. Evaluation de la demande

Une fois la demande d'admission reçue, elle est étudiée en fonction des critères d'admissions.

Si la demande est acceptée : vous recevez un mail qui vous indique l'admission du sénior dans notre file active.

Si la demande est refusée : vous recevez un mail vous expliquant les raisons du refus. Une réorientation sera formulée auprès du demandeur.

A noter : la demande peut être placée sous liste d'attente en fonction des capacités de service.

2. Première évaluation à domicile 

  • Réalisée par le coordinateur du CRT Toulousain 

  • Evaluations Gériatriques Standardisées 

  • Evaluation sociale 

  • Transmission du compte-rendu aux professionnels ;

  • Si besoin : nous organisons une réunion de concertation pluridisciplinaire.

Nous pouvons également intervenir directement en service hospitalier pour anticiper un retour à domicile à la demande des équipes médicales et sociales.

3. Intervention de l'équipe opérationnelle à domicile 

Notre équipe opérationnelle est composée : 

  • d'une Conseillère en Economie Sociale et Familiale (CESF) :
    • Elle réalise un bilan social détaillé de la situation de la personne accompagnée à domicile ;
    • Elle accompagne les séniors et leurs proches dans leurs démarches administratives en lien avec les différents services sociaux du territoire.
    • Elle fait le lien avec le Conseil Départemental pour la mise en place de l'APA (Allocation Personnalisée à l'Autonomie), la téléassistance, et pour signaler les situations préoccupantes à domicile (Personnes Agées Vulnérables).
       
  • d'une Ergothérapeute : 
    • Elle réalise un bilan environnemental du domicile ;
    • Elle évalue les capacités motrices et fonctionnelles du sénior dans son environnement ;
    • Elle préconise des installations de matériels médicaux et d'aides techniques dans son champ d'action ; 
    • Elle accompagne les séniors et leurs proches pour la mise en lien avec des prestataires pour la mise en oeuvre d'aménagements du domcile.
       
  • d'une psychologue : 
    • Elle réalise des évaluations neuropsychologiques auprès du sénior accompagné et/ou de son proche aidant ;
    • Elle conduit des entretiens psychologiques ;
    • Elle oriente les séniors vers des professionnels libéraux ou CMP (Centres Médico-Psychologiques).

 

Quelle est la durée de notre accompagnement renforcé à domicile ?

Il n’y a pas de limite dans le temps.
Nous poursuivons notre coordination le temps nécessaire jusqu’à ce que la situation devienne moins complexe et que le bénéficiaire puisse vivre chez lui dans de bonnes conditions.

Parfois, et ce malgré une coordination pluridisciplinaire, le maintien à domicile n'est plus possible pour le bénéficiaire du CRT Toulousain. Dans ce cas, nous accompagnons le sénior et ses proches dans les recherches d'hébergements permanents en résidence séniors, résidence autonomie, EHPAD, USLD, etc.
 

Comment nous adresser une demande d'admission ?

Plusieurs canaux sont possibles :